Spre deosebire de tahicardia sinusală, care crește și scade treptat odată cu efortul sau stresul, tahicardia paroxistică supraventriculară (TPSV) are o caracteristică aparte: apare brusc, „ca un comutator", și se poate opri la fel de brusc. Pentru cine o trăiește, senzația e adesea alarmantă — inima pare că „pornește" singură, fără niciun motiv aparent.
Ce este tahicardia paroxistică supraventriculară
TPSV este un ritm cardiac rapid, de obicei între 150 și 220 de bătăi pe minut, care pornește din camerele superioare ale inimii (atrii). „Paroxistică" înseamnă că episoadele apar brusc și se opresc la fel de brusc, uneori după câteva secunde, alteori după minute sau ore. Între episoade, ritmul cardiac e complet normal. Pentru contextul mai larg, vezi și comparația între tipurile de tahicardie.
De ce apare
Cea mai frecventă cauză este existența unei căi electrice suplimentare în sau lângă nodul atrioventricular, care creează un „scurtcircuit" — impulsul electric circulă în buclă, în loc să urmeze traseul normal, generând bătăi foarte rapide. Printre factorii care pot declanșa sau agrava episoadele se numără oboseala accentuată, anxietatea sau stresul intens, consumul excesiv de cafeină sau alcool, precum și prezența altor afecțiuni cardiace.
Simptome
- Palpitații cu debut și final brusc — cel mai caracteristic semn, care diferențiază TPSV de alte forme de tahicardie
- Amețeală
- Senzație de presiune sau durere în piept
- Dificultăți de respirație
- Tremurături ale extremităților
- Stare de leșin (lipotimie), mai rar pierderea efectivă a cunoștinței
Multe episoade se opresc de la sine, dar pot reveni, uneori frecvent, alteori la intervale mari de timp.
Cum se diagnostichează
Diagnosticul se bazează pe electrocardiograma (ECG) înregistrată în timpul unui episod — de aceea, dacă episoadele sunt scurte și rare, monitorizarea Holter pe 24-48 de ore crește șansele de a surprinde efectiv un episod și de a confirma diagnosticul. Ecocardiograma poate fi recomandată suplimentar, pentru a exclude alte afecțiuni cardiace structurale.
Tratament
- În timpul unui episod — manevre vagale simple (efort de expir cu nasul și gura închise, tuse, aplicarea de apă rece pe față) pot opri episodul la unii pacienți, prin stimularea nervului vag
- Medicație — pentru episoade frecvente sau prelungite, pot fi recomandate medicamente care controlează ritmul cardiac
- Ablația prin cateter — procedură cu rată mare de succes, care „închide" calea electrică suplimentară responsabilă de episoade, adesea recomandată pentru rezolvare definitivă la pacienții cu episoade recurente
Când necesită evaluare promptă
Dacă episodul nu se oprește în câteva minute, dacă e însoțit de durere toracică intensă, dificultăți severe de respirație sau stare de leșin, e nevoie de evaluare medicală promptă, nu doar de așteptare. TPSV este una dintre formele de aritmie cardiacă; forma mai gravă, cu origine în ventriculi, e descrisă în articolul despre tahicardia ventriculară.
Întrebări frecvente
TPSV e periculoasă?
De cele mai multe ori, TPSV nu pune viața în pericol imediat, dar episoadele repetate pot afecta semnificativ calitatea vieții și necesită diagnostic și tratament corect. La pacienții cu alte afecțiuni cardiace, evaluarea e cu atât mai importantă.
Cum se deosebește TPSV de tahicardia sinusală?
Tahicardia sinusală crește și scade treptat, de obicei ca răspuns la efort, stres sau febră. TPSV apare și dispare brusc, „ca un comutator", independent de context, și poate atinge ritmuri mult mai mari (150-220 bpm față de 100-150 bpm la tahicardia sinusală).
Ce fac dacă am un episod chiar acum?
Poți încerca manevre vagale simple — tuse puternică, efort de expir cu nasul și gura închise, sau apă rece pe față. Dacă episodul nu se oprește în câteva minute sau e însoțit de durere în piept, amețeală severă sau dificultăți de respirație, solicită evaluare medicală promptă.
Ablația prin cateter e o soluție definitivă?
Pentru mulți pacienți, da — ablația are o rată mare de succes în eliminarea căii electrice responsabile de episoade. Decizia de a recurge la ablație se ia împreună cu medicul cardiolog, în funcție de frecvența și impactul episoadelor.
Programează un consult de cardiologie
Dacă ai episoade de bătăi rapide ale inimii care apar și dispar brusc, programează-te pentru o evaluare cardiologică completă cu Dr. Dinu Dragomir.
Programează-te · Vezi Cardiologie · Servicii CNAS · Sună: +40 737 027 067
