Reumatologie
Diagnostic și tratament în reumatologie, reumatolog clinică ArenaMed, București
Decontat CNASLa ArenaMed, Sector 2, București, oferim diagnostic și tratament pentru afecțiunile articulațiilor, oaselor, mușchilor și țesutului conjunctiv, decontat CNAS pe baza biletului de trimitere.
Decontat CNAS
Am nevoie de bilet de trimitere pentru reumatologie?
Da. Pentru ca o consultație de reumatologie să fie decontată de Casa de Asigurări de Sănătate, aveți nevoie de bilet de trimitere. Acesta se obține de la medicul de familie sau de la un alt medic specialist aflat în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate. Fără bilet de trimitere, consultația se poate efectua contra cost, la tariful din lista noastră de prețuri.
Imagine generată AIConsultul reumatologic
Examenul clinic al articulațiilor este primul pas: medicul verifică durerea, umflarea, mobilitatea și redoarea, apoi decide investigațiile necesare.
Ce este reumatologia și cu ce se ocupă?
Reumatologia este ramura medicinei interne dedicată diagnosticului și tratamentului bolilor care afectează articulațiile, oasele, mușchii, tendoanele și țesutul conjunctiv. Multe afecțiuni reumatologice sunt boli autoimune sau inflamatorii cronice, care necesită monitorizare pe termen lung, nu doar tratamentul unui episod dureros izolat.
De ce ai nevoie de un specialist
Durerile articulare sunt frecvente și au multe cauze posibile, de la uzură simplă până la boli autoimune serioase. Medicul reumatolog are pregătirea și investigațiile necesare pentru a distinge între aceste cauze și a stabili un tratament țintit, care poate preveni deteriorarea ireversibilă a articulațiilor dacă este început la timp.
Când este recomandat un consult
- Dureri articulare persistente (peste 6 săptămâni), mai ales însoțite de umflare sau redoare matinală
- Redoare matinală a articulațiilor care durează mai mult de 30 de minute
- Umflarea, roșeața sau căldura locală la nivelul unei articulații
- Dureri de spate cronice, mai ales la vârstă tânără sau care se ameliorează cu mișcare
- Oboseală persistentă asociată cu dureri articulare sau musculare
- Antecedente familiale de boli autoimune (poliartrită reumatoidă, spondilită, lupus)
Bolile inflamatorii autoimune nu se opresc la articulații. Lupusul și spondilita anchilozantă cresc riscul cardiovascular și pot determina pericardită, motiv pentru care recomandăm o evaluare periodică la cardiologie. La fel, manifestările oculare — uveita sau sindromul Sjögren (ochi uscat) — necesită control la oftalmologie adulți, unde uveitele în contextul bolilor autoimune sunt urmărite împreună cu medicul reumatolog.
Când e nevoie de evaluare rapidă
- Umflare bruscă și intensă a unei articulații, cu roșeață și căldură locală
- Durere articulară severă, instalată brusc
- Febră însoțită de dureri articulare
În acest moment avem disponibilitate mare — pentru astfel de situații, de obicei putem oferi o programare chiar a doua zi. 0737 027 067
Atenție: Dacă apare febră mare împreună cu o articulație foarte umflată și dureroasă, poate fi semn de infecție articulară — mergeți de urgență la camera de gardă.
Investigații disponibile
Investigație neinvazivă care examinează capilarele de la baza unghiei, utilă în diagnosticarea unor boli autoimune (ex. sindrom Raynaud, sclerodermie).
Investigație imagistică ce vizualizează articulații, tendoane și țesuturi moi, utilă pentru diagnosticarea inflamațiilor, leziunilor sau acumulărilor de lichid articular.
Procedură prin care se administrează medicație direct în articulația afectată, pentru reducerea durerii și inflamației.
Teste de sânge care ajută la diagnosticarea și diferențierea bolilor reumatologice autoimune de alte cauze de durere articulară. Aceste analize nu se recoltează în clinica noastră, dar medicul îți recomandă exact testele necesare și le poți face la laboratorul partener cu care colaborăm.
Analizele de laborator nu se recoltează în clinică. Medicul reumatolog îți recomandă exact testele necesare, iar recoltarea se face la laboratorul partener cu care colaborăm; rezultatele sunt interpretate apoi la control.
Imagine generată AIInvestigații imagistice articulare
Ecografia musculo-scheletală și celelalte investigații ajută la diferențierea între inflamație și uzură, pentru un diagnostic corect.
Afecțiuni frecvent diagnosticate și tratate
Boală autoimună care afectează articulațiile mici (mâini, picioare), cu inflamație și, netratată, deformări progresive.
- Simptome
- Durere, umflare și redoare matinală la articulațiile mici (mâini, picioare), de obicei simetric, pe ambele părți ale corpului.
- Cauze
- Boală autoimună — sistemul imunitar atacă membrana articulației; netratată poate duce la deformări permanente.
- Tratament
- Medicație antiinflamatoare, tratament de fond (DMARD), monitorizare regulată pentru a preveni evoluția bolii.
Inflamație cronică a coloanei vertebrale, mai frecventă la bărbați tineri, cu dureri de spate care se ameliorează la mișcare.
- Simptome
- Dureri lombare cronice, redoare matinală prelungită (peste 30 de minute), ameliorare cu mișcare și agravare cu repaus; poate afecta șoldurile și umerii.
- Diagnostic
- Examen clinic, RMN, teste genetice (HLA-B27).
- Tratament
- Kinetoterapie, antiinflamatoare, terapii biologice în cazurile avansate.
Uzura cartilajului articular, cea mai frecventă cauză de dureri articulare la vârstnici.
- Simptome
- Durere agravată de efort și ameliorată de repaus, redoare matinală scurtă, cracmente articulare. Afectează frecvent genunchii, șoldul, mâinile și coloana.
- Tratament
- Management al durerii, kinetoterapie, infiltrații, iar în cazuri severe intervenție chirurgicală.
Depuneri de acid uric în articulații, cu episoade dureroase acute, frecvent la nivelul degetului mare de la picior.
- Simptome
- Episoade bruște de durere intensă, roșeață și umflare, adesea nocturne, frecvent la degetul mare de la picior.
- Cauze
- Nivel crescut de acid uric în sânge, favorizat de alimentație, alcool și obezitate.
- Tratament
- Medicație pentru criza acută, tratament de fond pentru scăderea acidului uric, ajustarea dietei.
Boală autoimună care poate afecta articulațiile, pielea, rinichii și alte organe.
- Simptome
- Oboseală marcată, dureri articulare, erupții cutanate (inclusiv eritem „în fluture” pe față), sensibilitate la soare, posibilă afectare renală.
- Diagnostic
- Analize de sânge specifice (anticorpi antinucleari).
- Tratament
- Medicație imunosupresoare, monitorizare multidisciplinară.
Durere musculo-scheletală cronică difuză, asociată cu oboseală și tulburări de somn.
- Simptome
- Durere difuză în tot corpul, puncte sensibile specifice, oboseală cronică, somn neodihnitor, dificultăți de concentrare.
- Tratament
- Combinație de medicație, exerciții fizice adaptate, terapie pentru somn și gestionarea stresului.
Scăderea densității osoase, cu risc crescut de fracturi.
- Simptome
- De obicei asimptomatică până la prima fractură; mai frecventă la femei după menopauză.
- Diagnostic
- Osteodensitometrie (DEXA).
- Factori de risc
- Vârstă, menopauză precoce, sedentarism, deficit de calciu și vitamina D.
- Tratament
- Suplimente, medicație specifică, exerciții cu greutate corporală.
Imagine generată AIMișcarea face parte din tratament
Pe lângă medicație, exercițiile adaptate și kinetoterapia mențin mobilitatea articulațiilor și reduc durerea pe termen lung.
De ce să alegi ArenaMed pentru reumatologie
Multidisciplinaritate reală, sub același acoperiș. La ArenaMed lucrăm ca o echipă, nu ca niște cabinete separate. Dacă medicul tău reumatolog observă un semn care ține de altă specialitate, te poate îndruma direct către colegul potrivit din clinică și, acolo unde este cazul, îți poate elibera biletul de trimitere necesar.
Astfel rezolvi mai multe probleme într-un singur loc, sunt depistate din timp afecțiunile complementare (de exemplu legăturile dintre bolile autoimune, inimă, ochi, tiroidă și sistemul nervos) și eviți drumurile între clinici sau repetarea acelorași investigații.
Întrebări frecvente
Am nevoie de bilet de trimitere pentru consultul de reumatologie?
Da, pentru decontare CNAS aveți nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la alt specialist aflat în contract cu CNAS.
Ce trebuie să aduc la consult?
Actul de identitate, cardul de sănătate, analize de sânge recente (dacă aveți), radiografii sau alte investigații anterioare relevante pentru articulațiile afectate.
Durerile articulare la vârstă înaintată sunt mereu artroză sau merită un consult reumatologic?
Nu întotdeauna. Durerea la vârstnici poate avea și alte cauze (inflamatorii, metabolice), de aceea un consult de specialitate clarifică diagnosticul corect, chiar dacă artroza rămâne cea mai frecventă explicație.
Medicul de reumatologie
Dr. Morcovescu Silviana
Medic reumatologie
Medic reumatologie — consultații la Clinica ArenaMed.