Biletul de trimitere de la medicul de familie sau de la un alt specialist îți dă dreptul la un consult decontat prin CNAS — dar "decontat" nu înseamnă mereu "gratuit". La ArenaMed, ce se întâmplă mai departe depinde de specialitate.
Specialități cu decontare parțială
La oftalmologie (adulți) și oftalmologie pediatrică, inclusiv evaluarea de strabism, CNAS acoperă doar o parte din tariful consultației. Diferența rămasă se achită la recepție, în ziua consultului. În plus, investigațiile suplimentare — OCT, câmp vizual computerizat, topografie corneeană — nu sunt incluse deloc în decontarea CNAS, indiferent dacă ai bilet de trimitere sau nu; acestea se plătesc separat, la tariful de pe pagina de tarife.
Specialități cu decontare integrală — dar cu o condiție
La cardiologie pediatrică, neurologie, pneumologie și reumatologie, consultul cu bilet de trimitere este decontat integral — însă „în limita plafonului contractual lunar" pe care ArenaMed îl are cu Casa de Asigurări de Sănătate pentru acea specialitate. Practic, fiecare specialitate are un număr limitat de consultații decontate pe lună. Dacă acest plafon e deja epuizat în luna respectivă, consultul se poate face tot cu bilet de trimitere, dar cu plată integrală, urmând ca decontarea să fie posibilă abia din luna următoare.
Recomandare practică: înainte de a te programa, sună la recepția ArenaMed și întreabă dacă plafonul lunar CNAS pentru specialitatea respectivă mai este disponibil. Așa afli din timp dacă vei plăti integral sau vei beneficia de decontare, fără să fie o surpriză la fața locului.
Rezumat rapid, pe specialități
- Oftalmologie / Oftalmologie pediatrică / Strabism — decontare parțială; diferența se achită mereu; investigațiile suplimentare, mereu separat
- Cardiologie pediatrică / Neurologie / Pneumologie / Reumatologie — decontare integrală a consultului, în limita plafonului lunar disponibil
- Cardiologie adulți / Ecografie / Endocrinologie — nu există opțiune de bilet de trimitere la ArenaMed; consultul se face mereu cu plată integrală, detalii aici
Dacă ai nevoie de consult la mai multe specialități, un singur bilet de trimitere nu e valabil pentru toate — vezi Pot să merg la mai mulți medici cu un singur bilet de trimitere?.
Întrebări frecvente
Cu bilet de trimitere, nu ar trebui să fie gratuit consultul?
Depinde de specialitate. La ArenaMed, unele specialități sunt decontate integral (în limita unui plafon lunar), altele doar parțial — diferența rămasă se achită la recepție.
De ce nu sunt incluse investigațiile suplimentare (OCT, câmp vizual) în decontarea CNAS?
Pentru că CNAS decontează doar consultul de bază la oftalmologie, nu și investigațiile imagistice suplimentare, indiferent de clinică.
Ce înseamnă „plafon contractual lunar"?
Numărul maxim de consultații pe care CNAS îl decontează lunar clinicii, pentru o anumită specialitate. Odată epuizat, consultațiile din acea lună, chiar cu bilet valid, se plătesc integral.
Cât costă un consult dacă plafonul lunar e epuizat?
Tariful integral, la fel ca un consult fără bilet de trimitere — detalii pe pagina de tarife.
Programează-te la ArenaMed
Indiferent dacă ai sau nu bilet de trimitere, te ajutăm să înțelegi exact ce ai de plătit înainte de consult.
Programează-te · Vezi toate tarifele · Servicii decontate CNAS · Sună: +40 737 027 067