Cardiologie
Durere în piept — ce înseamnă și când mergi la cardiolog — ArenaMed, Sector 2, București
Durerea în piept este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții ajung la cardiolog. Majoritatea episoadelor nu au cauză cardiacă, dar diferența dintre o durere musculară și una de origine coronariană nu se poate face după senzație, ci după un examen clinic și câteva investigații simple.
La ArenaMed evaluarea începe cu un consult cardiologic cu EKG și continuă, dacă e nevoie, cu ecocardiografie sau Holter EKG.
Semne care cer 112, nu o programare
- Durere puternică, ca o gheară sau apăsare, care ține peste 10–15 minute și nu cedează în repaus
- Durere care iradiază în brațul stâng, umăr, mandibulă sau între omoplați
- Transpirații reci, greață, senzație de leșin sau paloare
- Lipsă severă de aer sau respirație foarte grea
- Durere apărută brusc, „ca o sfâșiere”, în piept sau spate
În aceste situații nu aștepta o programare: sună la 112. Un consult programat este potrivit pentru dureri repetitive, suportabile, care apar la efort sau la stres.
Cauze cardiace frecvente
- Angina pectorală — durere care apare la efort și dispare în repaus, semn de îngustare a arterelor coronare
- Infarct miocardic — durere intensă, prelungită, în repaus
- Pericardită sau miocardită — durere care se modifică la respirație sau la schimbarea poziției, adesea după o viroză
- Tulburări de ritm resimțite ca apăsare sau disconfort toracic
- Hipertensiune arterială necontrolată
Cauze necardiace care imită durerea de inimă
- Reflux gastroesofagian și gastrită — arsură retrosternală
- Durere musculo-scheletală (costocondrită) — se accentuează la apăsare sau la mișcarea trunchiului
- Anxietate și atacuri de panică — cu palpitații și hiperventilație
- Cauze pulmonare — vezi și pneumologie dacă durerea vine cu tuse sau febră
Ce investigații lămuresc diagnosticul
- Consult cardiologic cu EKG — primul pas, arată ischemia și tulburările de ritm din momentul înregistrării
- Ecocardiografie Doppler — evaluează contracția inimii, valvele și pericardul
- Holter EKG 24–48 ore — util când durerea vine în crize scurte
- Ecografie vasculară — pentru evaluarea aterosclerozei
Cum te pregătești pentru consult
Notează dinainte: de când apare durerea, cât durează, dacă apare la efort sau în repaus, ce o ameliorează. Adu documentele medicale anterioare, lista de medicamente și analizele recente (colesterol, glicemie).
Consultul durează în jur de 30 de minute și include EKG cu interpretare pe loc.
Tarife
Întrebări frecvente
Durerea în piept înseamnă întotdeauna o problemă la inimă?
Nu. Multe episoade au cauze digestive, musculare sau anxioase. Un consult cardiologic cu EKG și, la nevoie, o ecocardiografie sunt cel mai rapid mod de a exclude cauza cardiacă.
Ce fac dacă durerea apare doar la efort?
Durerea care apare constant la efort și cedează în repaus sugerează angină pectorală și necesită consult cardiologic în cel mai scurt timp, nu amânat.
Ce investigație se face prima dată?
Consultul cardiologic cu electrocardiogramă. În funcție de rezultat, medicul recomandă ecocardiografie, Holter EKG sau Holter de tensiune arterială.
Pot veni fără trimitere?
Da, consultul de cardiologie adulți la ArenaMed se face pe bază de programare, contra cost, fără să ai nevoie de alte documente.