Înțelegerea și Combaterea Glaucomului: De la Tensiunea Intraoculară la Pierderea Vederii

Glaucomul este o afecțiune oculară caracterizată prin creșterea tensiunii intraoculare, ce determină distrugerea progresivă a fibrelor nervului optic, reducerea câmpului vizual  și în stadiile finale, pierderea ireversibilă a vederii.

Tensiunea intraoculară este reglată printr-un echilibru fin între rata de producție a umorului apos, un lichid transparent din interiorul ochiului, și rata de eliminarea a acestuia din ochi. Blocarea prin diverse mecanisme a căilor fiziologice de eliminare a umorului apos din interiorul ochiului duce la acumularea excesivă a acestuia, urmată de creșterea  tensiunii intraoculare.

Tensiunea intraoculară are în mod normal valori cuprinse în intervalul 10-21 mmHg, dar aceasta simplă măsuratoare nu este suficientă pentru confirmarea sau infirmarea diagnosticului de glaucom, si trebuie efectuate   investigatii suplimentare:

• fund de ochi pentru evaluarea inițială a nervului optic,
• pahimetrie pentru evaluarea grosimii corneene, ce ajută la ajustarea valorilor tensiunii intraoculare,
• perimetrie computerizată pentru evaluarea câmpului vizual,
• tomografie de nerv optic pentru evaluarea fibrelor nervoase.

Forme particulare de glaucom :

• Glaucom congenital : prezent de la naștere, copilul prezinta lacrimare frecventa, sensibilitate la lumina accentuata, cornee cu dimensiuni crescute si aspect opalescent
• Glaucom secundar unor afectiuni oculare :
  • Sindrom pseudoexfoliativ
  • Cataracta avansata
  • Traumatisme oculare
  • Boli oculare cu dezvoltare de neovascularizatie patologica, care duce la aparitia glaucomului neovascular
• Glaucom secundar cortizonic – apare dupa administrare prelungita de cortizon sub forma de picaturi sau tablete

Tratamentul glaucomului

• Depinde de stadiul bolii și necesită adaptări pe parcursul monitorizării în funcție de progresia acestuia.
• Medicamentos – instilare de picături la nivelul ochilor, cu monitorizare periodica a efectului
• Laser
• Chirurgical – atunci cand tratamentul cu picaturi nu controleaza suficient presiunea intraoculara.

 Afectarea progresivă a câmpului vizual în glaucom